Fizyoterapist Zafer Aksungur yazdı: Sessizliğin peşinde: Kulak çınlamanız dindirilebilir mi?
Sessizlik, bazı-larımız için uzak bir hayal. Gündelik hayatta sabahın birinci saatlerinden gece yatağa girilene kadar rastgele bir dış ses kaynağı olmadan, kulağımızın içinde duyduğumuz çınlama, uğultu, vızıltı üzere farklı hallerde söz edilen ve daima ya da aralıklı olarak duyulabilen seslere, tıbbi ismiyle ‘tinnitus’, bilinen ismiyle kulak çınlaması diyoruz.
Bu durum, işitme bozukluklarından ruhsal gerilime, toplumsal izolasyondan uyku sorunlarına kadar pek çok yan tesire yol açar. Kulak çınlamasıyla uğraş eden şahıslar, bu daima rahatsız edici seslerle yaşamanın getirdiği zorluklarla başa çıkmak için çeşitli tedavi formülleri arayışına giriyor.
Bu yazıda, fizyoterapistlerin kulak çınlamasıyla olan bu çabanın neresinde yer alabileceklerini anlatmaya çalışacağım.
Fizyoterapinin tesirli olmayacağı durumlar nelerdir?
∆ KBB uzmanına gittiniz ve doktor kulağınızdaki çınlamanın sebebinin kulakta yer alan yapı ya da yapılarla alakalı olduğunu söylediyse, bundan sonrası fizyoterapi ile çözülemez. Örneğin, yüksek sese maruz kalan bireylerde oluşan kulak çınlamasına fizyoterapistlerin yapabileceği bir uygulama yoktur.
∆ Beyindeki hudut ya da işitme sistemi kaynaklı nörolojik kökenli kulak çınlamaları da fizyoterapi ile düzelmez.
∆ Ruhsal kaynaklı kulak çınlamalarında da fizyoterapi tesirli olamaz. Bunların tespiti çok zordur. Bir hocamın da dediği üzere, “Beyin bazen dışarıdaki sesleri duymamak için içeride sesi yükseltir, bu da şahsa kulak çınlaması ya da uğultusu üzere gelebilir.” Bu usul rahatsızlığı olan şahıslar, ekseriyetle kendilerini rahat ve memnun hissettiklerinde kulakları daha az çınlar; gerilimli vakitlerinde ise çınlamaları artabilir.
∆ Birtakım ilaçların fizyolojik yan tesiri olarak çıkan kulak çınlamaları da fizyoterapinin alanına girmez.
Fizyoterapi nasıl yardımcı olabilir?
Fizyoterapi, kulak çınlaması (tinnitus) tedavisinde çoklukla kas tansiyonları, postür bozuklukları, çene eklemi sorunları, boyun rahatsızlıkları üzere fizikî faktörlere bağlı durumlarda tesirli olabilir. Buna karar verecek olan da KBB uzmanları ve uzman hekimlerdir.
Diş sıkmak kulak çınlamasına sebep olabilir mi?
Yapılan araştırmalar çene ekleminde oluşan sorunların kulak çınlamasına sebep olabileceğini ispatlamıştır. Bilhassa gerilimli vakitlerde diş sıkmanın artmasıyla eş vakitli kulak çınlamasının da arttığı görülmektedir.
Burada fizyoterapistler, çene eklemlerine ve kaslarına yönelik, kas gevşetme, eklem mobilizasyonları ve genel postür idmanları uygulayabilir. Lakin bu basamakta yalnızca fizyoterapistlerin yapacakları kâfi olmayacaktır. Diş sıkma sorunu varsa bir diş doktoru de tedavi grubu içinde yer almalıdır.
Boyun omurgalarındaki dengesizlikler çınlama yapar mı?
Boyun bölgesindeki kemiklerdeki (servikal omurga) bir dengesizlik, kulağımıza giden hava yolu östaki borusunun yanlışsız çalışmasını engelleyebilir ya da uzunluğundaki ana damar olan karotis atardamarını sıkıştırabilir. Bu sıkışma ya da işlev bozukluğu nedeniyle, kalp atışlarımızla uyumlu olarak nabız biçiminde gelen bir kulak çınlaması, yani ritmik bir çınlama hissedebiliriz. Bu tıp bir kulak çınlamasına pulsatil tinnitus denir.
Yapılan çalışmalar boyun omurgaları, kaslarıyla alakalı sorunların fizyoterapistler tarafından uygulanacak teknikler ve idmanların kulak çınlaması tedavisinde tesirli olduğunu gösteriyor. Fakat bu uygulamaların içinde yer alan “atlas” (I. boyun omurgamız) kemiğine uygulanan manipülasyonlar (kütletme) tek başına kâfi değildir ve işin uzmanları tarafından yapılmadığı takdirde tehlikeli sonuçlar doğurabilmektedir.
Sosyal Medyanın yaklaşımı
Tek bir atılımla çınlamanın geçmesi mümkün değildir. Lakin o an bir rahatlama olabilir fakat kalıcı bir düzgünleşme için tedavide birçok uzmanın yer aldığı bir kadro çalışması gerekir. Sonuç olarak, kulak çınlaması olan bireyler, birinci olarak uzman tabiplere gitmeli ve şayet onlar kulak çınlamasının sebebinin fizyoterapi alanına girebileceğini söylerlerse o vakit fizyoterapistlerden takviye almayı düşünmelidir.