Hollywood’da ketamin krizi: Matthew Perry’nin vefatı uyuşturucu ağını nasıl ortaya çıkardı?

Mahkeme evraklarının daha sonra ortaya çıkaracağı üzere bu büyük doz ketamindi.

Bu, depresyon ve anksiyete tedavisinde reçete dışı kullanımıyla tanınan hale gelen ve bağımlılık yaratan anestezik ve halüsinojen unsur, Perry’nin gün içinde yaptığı üçüncü doz enjeksiyondu.

Bu ölümcül dozdan saatler sonra, “Friends” oyuncusu 28 Ekim 2023’te jakuzide yüzüstü bulundu.

Sağlık vazifelileri tarafından olay yerinde öldüğü açıklanırken isimli tabip vefat nedeninin ketamin olduğunu tespit etti.

Polis soruşturmasının akabinde mahkemede Perry’nin vefatıyla ilgili beş bireye suçlama yöneltildi.

Mahkeme evrakları, Perry’nin on yıllar boyunca uğraş ettiği uyuşturucu bağımlılığına ve Hollywood’un ketamin uyuşturucu ağına ışık tutuyor.

Doktorlar ve uzmanlar, ketaminin son yıllarda tanınan olmasında, ketamin kliniklerinin ve ilaca kolay reçeteli erişim sunan online hizmetlerin yanı sıra gelişen yasa dışı uyuşturucu pazarının tesirli olduğunu söylüyor.

Amerikan Ketamin Doktorları Şurası’nın başkanlığını yürüten Dr. David Mahjoubi BBC‘ye verdiği demeçte, ketamin elde etmenin kolaylığına dikkat çekiyor:

“İster yasa dışı ister reçeteli bir formda elde etmek çok kolay. Benden reçete alan ünlüler var. Hiç de güç değil.”

YERALTI AĞI

ABD BÖLGE MAHKEMESİ İddianamede yer alan ve yetkililerin “Sangha’nın zula evi” olarak isimlendirdiği yerde bulunduğu tez edilen kanıtları gösteren fotoğraf

Federal yetkililer, Perry’nin vefatıyla ilgili soruşturmanın Los Angeles’ta büyük ölçülerde ketamin dağıtan uyuşturucu tedarikçilerinden oluşan “geniş bir yeraltı hata ağını” ortaya çıkardığını söyledi.

Mahkeme evrakları, Perry’nin son aylarına odaklanırken, bir hekimin depresyon ve anksiyete için ilacı uyguladığı ve yan tesirlerini izlediği bir ketamin kliniğindeki tedaviden, onu “vicdansız doktorlara” ve sokak satıcıları ağına götüren bir bağımlılığa geçişi ayrıntılandırıyor.

Perry, onlarca yıl öncesine, hatta “Friends” dizisinde Chandler Bing‘i oynadığı periyoda kadar uzanan bağımlılık sıkıntıları konusunda açıktı.

Hayatına bir uyuşturucu girdiğinde çabucak bağımlısı oluyordu.

Ancak Friends, Lovers, and the Big Terrible Thing isimli anı kitabının sonunda bağımlılıktan kurtulduğunu söylemiş ve bir bayan isimli tabiplikteki müfettişlere onun 19 aydır ayık olduğuna inandığını belirtmişti.

Bu müddet içinde bir yerde ketamin infüzyon tedavisi almaya başlamıştı.

Uzmanlar Perry’nin bağımlılık geçmişinin uyuşturucuya süratle bağımlı hale gelmesine katkısı olduğunu söylüyor.

Soruşturma, vefatından evvelki yaklaşık iki aylık mühlet içinde Perry’nin binlerce dolar karşılığında onlarca şişe ketamin satın aldığını ortaya çıkardı.

Ölümünden evvelki üç gün boyunca asistanı ona günde en az altı defa ketamin iğnesi yapmıştı.

Soruşturma kapsamında beş kişi tutuklandı; bunlardan üçü komplo cürmünü kabul etti.

Bu şahıslar Perry’nin vefatıyla ilgili olarak toplam 23 suçlamayla karşı karşıya.

• Kenneth Iwamasa: Perry’nin şahsî asistanı, vefata neden olan ketamin dağıtmak için komplo kurmaktan hatalı bulundu. Perry’nin ketamin bulmasına yardım ettiğini ve vefatına neden olan doz da dahil olmak üzere ona tekraren uyuşturucu enjekte ettiğini kabul etti.
• Dr. Salvador Plasencia: Perry’ye büyük ölçülerde ketamin temin etmekle, halka açık bir otopark da dahil olmak üzere birçok sefer enjekte etmekle ve asistanına nasıl doz enjekte edeceğini öğretmekle suçlanan doktor, Perry’nin ölümüyle ilgili olarak kendisine yöneltilen tüm suçlamaları kabul etmedi.
• Dr. Mark Chavez: Ketamin dağıtmak için komplo kurmakla suçlanan doktor, bir ketamin kliniğinden aldığı ilaçlar da dahil olmak üzere Dr. Plasencia’ya ketamin sattığını kabul etti.
• Jasveen Sangha: Polis tarafından “Ketamin Kraliçesi” olarak tanımlanıyor. Mahkeme dokümanlarına nazaran ünlüler ve üst seviye müşterilerle çalıştığı bilinen bir sokak satıcısı. Perry’nin vefatına neden olan uyuşturucuyu temin etmekle suçlanıyor. Yetkililer meskenine baskın düzenledi ve onlarca ketamin şişesi ve binlerce hapın satıldığı bir “uyuşturucu zulası” keşfettiler. Ketamin dağıtmak için komplo kurmak ve mevtle sonuçlanan ketamin dağıtımı da dahil olmak üzere kendisine yöneltilen suçlamaları kabul etmedi.
• Eric Fleming: Sangha’dan uyuşturucu alıp Perry ve yardımcısına dağıttığı söylenen aracı. Ketamin dağıtmak için komplo kurmak ve vefatla sonuçlanan ketamin dağıtma suçlamalarını kabul etti.

Getty Images Bir doktor, ketamin tedavilerinin yayılmasını yeni “vahşi batı” olarak isimlendiriyor.

HER ŞEYE ONAY VEREN ‘EVETÇİLER’

BBC’nin haber için konuştuğu çok sayıda doktor ve uzman, ünlüler ve tıp ortasındaki toksik alakadan bahsetti.

Yale Üniversitesi Depresyon Araştırma Programı Yöneticisi Dr. Gerard Sanacora, “VIP tedavi çoklukla en güzel tedavi değildir. Tabipler da insan ve Hipokrat yemini etmelerine karşın herkes buna uymuyor” diyor.

Sanacora, tabiplerin ‘VIP bir hastası olduğunda perspektifini kaybedebileceğini’, partilere davet ya da araştırma programlarına yahut yardım kurumlarına bağış vaatlerine kapılabileceklerini belirtiyor.

Biri Los Angeles’ta olmak üzere California’da iki ketamin kliniği işleten Dr. Mahjoubi de ünlüler hastanız olduğunda olağan hudutları müdafaanın sıkıntı olabileceğini söylüyor.

İsmini açıklamadığı bir ünlüyü tedavi ettiğini ve acil durumlar için cep telefonu numarasını verdiğini, lakin hastanın Cumartesi-Pazar demeden “sürekli bir şeyler istediğini, reçetesini yenilemesini talep ettiğini” anlatıyor.

Dr. Mahjoubi, “Ona, ‘Bak lütfen bana tıbbi olarak ilgili her şeyi e-posta ile gönder’ dedim ve onu engelledim” dedi.

Ayrıca ketaminin ünlüler ortasında yayıldığını, zira fentanil üzere ölümcül hususlarla karıştırılan kokain üzere uyuşturuculardan daha inançlı olduğunun düşünüldüğünü belirtiyor.

Los Angeles bölgesinde birkaç ağrı tedavi merkezi işleten bir öbür doktor, ketamin tedavilerinin yayılmasını yeni “Vahşi Batı” olarak isimlendiriyor.

İsminin açıklanmasını istemeyen doktor, ketaminin popülaritesini ve tabiplerle kimi ünlüler ortasında şahit olduğu incelikli ilgileri ayrıntılandırdı.

Doktorun açıklamasına nazaran herkes “yıldızların doktoru” olmak istiyor.

Bazıları, ünlü hastaların tedavileri hakkında toplumsal medyada paylaşımda bulunmaları umuduyla fiyatsız tedavi sunacak ya da özel erişim için kliniğini yahut ofisini kapatacak kadar ileri gidebiliyor.

“Doktordan doktora dolaştırılan ve uğruna savaşılan ünlüler var” diye ekleyen doktor, bunu hem ‘tuhaf bir ilişki’ hem de rahatsız edici bir iş modeli olarak nitelendiriyor.

Ona nazaran, “Bu yıldızların birden fazla kendilerine ‘evet’ denmesine alışkın. Bunu yapmazsanız, onlara istediklerini verecek öteki birine gidiyorlar”.

Hollywood’da bir rehabilitasyon ve detoks tedavi merkezi olan Alta Centers’ın yönetici yöneticisi Garrett Braukman, “her şeye evet diyenlerle” çevrili olmanın hayat değiştiren sonuçları olabileceğini söyledi. Hastaların yaklaşık %20 ila 30’u sinema sanayisinde çalışıyor.

Ketamin bağımlılığında bir artış gördüğünü, fakat bunun alkol, kokain ve opioidler üzere yaygın olarak berbata kullanılan unsurları geride bırakmadığını belirtiyor.

Braukman’a nazaran, “İnsanlar çoklukla yaşadıkları şeyler nedeniyle sanata yöneliyor – birçok vakit bu travma oluyor. Buna Los Angeles’ın hayli ‘normalleşmiş’ uyuşturucu kültürü ve ünlülerin erişimi de eklendiğinde, bağımlılık için kusursuz bir reçete ortaya çıkıyor”.

Reuters Tüm vakitlerin en çok izlenen dizileri ortasında yer alan Friends dizisinde Perry, Chandler Bing rolünde oynamıştı.

YENİ BİR REÇETELİ UYUŞTURUCU SALGINININ BAŞLANGICI MI?

“Ketamin reçetesi” için kolay bir Google aramasıyla, depresyon ve anksiyeteden Lyme hastalığı ve kronik ağrıya kadar birtakım hastalıkları tedavi etmek için ‘psikedelik terapinin’ yararlarını tanıtan çevrimiçi şirketlerin reklamı çıkıyor; kimileri bu ilaç için ayda yalnızca 100 dolarlık bir abonelik bile sunuyor.

Ancak sorun şu ki ketamin bu hastalıkları tedavi etmek için onaylanmış değil.

ABD Besin ve İlaç İdaresi (FDA) isimli yetkili düzenleyici kurum, yalnızca doktor gözetiminde kullanılan genel anestezi için ketamine onay veriyor.

2019 yılında FDA, ketaminden yapılan bir burun spreyi ilacını onayladı ve ilacın ek terapi ile birleştirilmesi ve direkt bir doktor gözetiminde uygulanması şartıyla depresyon tedavisinde kullanılmasına müsaade verdi. Ayrıyeten halüsinasyon, gerçeklikten kopma hissi ve kan basıncında artış üzere potansiyel yan tesirlere karşı doz alındıktan sonra hastanın iki saat boyunca doktor gözetiminde olmasını gerektiriyor.

Ancak uzmanlar, bu online kliniklerin, ketaminin tarif dışı reçetelerini direkt tüketicilere pazarlamak için düzenlemelerdeki gri bir alandan yararlandığını söylüyor.

FDA reklam yönetmelikleri “üreten, dağıtan ya da paketleyen” ilaç şirketlerini kısıtlarken, online “sağlıklı yaşam” klinikleri üzere yeni teşebbüsleri kısıtlamıyor.

Dr. Sanacora’ya göre “Bu çok aldatıcı bir şey, yasal bir boşluk gibi”.

Perry’nin vefatından iki hafta evvel FDA, tüketicileri ketaminin tarif dışı kullanımı konusunda uyarmış nezaret eksikliğinin “hastaları riske atabileceğini” belirtmişti.

Doktorlar ve uzmanlar, online sıhhat hizmetleri, klinikler ve meskende bakımın yaygınlaştığı pandemi sırasında pazarın patlama yaşadığını söylüyor.

BBC’ye isminin açıklanmaması şartıyla konuşan doktor, bu şirketlerden bazılarının “insanların düzgünleşmesini istemeyen”, bunun yerine onları reçete bağımlısı yaparak para akıtmaya devam edecek formda yapılandırıldığını belirterek, “Bu iş denetimden çıktı” diyor.

Ketaminin depresyon tedavisinde nasıl kullanılabileceğini inceleyen ve araştıran Dr. Sanacora, ilacın etkinliğine dair pek çok delil olduğunu, tedaviye dirençli depresyon için ketamin tedavisinin faydalarını test eden ilaç denemelerinin devam ettiğini belirtiyor.

Ancak neden işe yaradığı konusunda hala çok şey bilinmiyor ve nöbet ve mevt üzere riskleri de beraberinde getiriyor.

Dr. Sanacora, aşırı dozların artıp artmadığının bilinmeyen olduğunu söylüyor; zira federal hükümet kokain, eroin ve opioid çok dozlarında yaptığı üzere ketaminle ilgili vefatları takip etmiyor; bazen otopsiler sırasında uyuşturucu testi bile yapılmıyor. “Gerçekten bilmediğimiz çok şey var” diyor.

ABD’nin uyuşturucuyla mücadele kurumu yetkilisi Anne Milgram, kurumun bu ilaçları gerekli olmadığı halde reçete eden tabipleri gaye aldığını belirtiyor.

Ketamin kullanımını ABD’deki opioid salgınının başlangıcıyla karşılaştıran Milgram, “Bu ne yazık ki birçok Amerikalının doktor muayenehanelerinde ve tıp pratisyenleri aracılığıyla denetimli hususlara bağımlı hale geldiği ve daha sonra sokak bağımlılığına dönüştüğü opioid salgını başlangıcında da gördüğümüz üzere trajik bir durum” diyor.